Zemtard , zemtard

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diltiazem cloridrato (Reindirizzata da Zemtard) diltiazem cloridrato Adizem (UK), Angitil (UK), Apo-Diltiaz (CA), Apo-Diltiazem (CA), Calcicard (UK), Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor-XR, Dilcardia (UK), Dilt - CD, Dilt-XR, Diltia XT, Diltzac, Dilzem (UK), Disogram (UK), Gen-Diltiazem (CA), Med-Diltiazem (CA), Novo-Diltazem (CA), Nu-Diltiaz (CA), Optil (UK), ratio-Diltiazem (CA), Sandoz Diltiazem (CA), Slozem (UK), Taztia XT, Tiazac, Tildiem (UK), Viazem (UK), Zemtard (UK) classe farmacologica: calcio-antagonista classe terapeutica: antianginosi, antiaritmici (classe IV), antipertensivi categoria di rischio di gravidanza C Azione Inibisce calcio di entrare infarto e cellule della muscolatura liscia vascolare, infarto così deprimente e la contrazione della muscolatura liscia e diminuendo la formazione degli impulsi e velocità di conduzione. Come risultato, sistolica e diastolica diminuzione. disponibilità Capsule (a rilascio prolungato, a rilascio prolungato): 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg Iniezione: 5 mg / ml in flaconi da 10 ml, 100 mg Monovial Compresse: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Angina pectoris e angina vasospastica (di Prinzmetal); ipertensione; tachiaritmie sopraventricolari; flutter atriale o fibrillazione Adulti: da 30 a 90 mg P. O. 3-4 volte al giorno (compresse), o 60 a 120 mg P. O. offerta. (A rilascio prolungato), o da 180 a 240 mg P. O. una volta al giorno (a rilascio prolungato), regolata dopo 14 giorni come necessario, fino ad una dose totale giornaliera di 360 mg. O 0,25 mg / kg per I. V. bolo più di 2 minuti; se la risposta è inadeguata dopo 15 minuti, può dare 0,35 mg / kg in 2 minuti; può seguire con I. V. continua infusione a 10 mg / ora (a una distanza di 5 a 15 mg / ora) fino a 24 ore. aggiustamento del dosaggio • insufficienza epatica o renale grave • I pazienti anziani uso off-label • angina instabile, arteria intervento di bypass coronarico • discinesia tardiva • fenomeno emicrania • Ipertiroidismo • di Raynaud Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco • flutter atriale o fibrillazione associata a ridotto periodo refrattario (sindrome di Wolff-Parkinson-White, con l'utilizzo I. V.) • infarto del miocardio recente o congestione polmonare • Shock cardiogeno, I. V. concomitante La terapia con beta-bloccanti, tachicardia ventricolare, neonati (con uso IV, a causa di alcool benzilico in formulazione siringa) • sindrome del seno malato, secondo o terzo grado blocco atrioventricolare (ad eccezione dei pazienti con pacemaker ventricolare) • ipotensione (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg) Precauzioni Usare con cautela in: • grave insufficienza epatica o renale, insufficienza cardiaca • storia di gravi aritmie ventricolari • L'uso concomitante di I. V. diltiazem e I. V. beta bloccanti • pazienti anziani • pazienti in stato di gravidanza o che allattano • I bambini (sicurezza non stabilita). Amministrazione • Nel dare I. V. diluire in destrosio al 5% in acqua o soluzione fisiologica. • Dare I. V. bolo più di 2 minuti; un secondo bolo può essere somministrata dopo 15 minuti. • Amministrare I. V. continua infusione ad una velocità di 5 a 15 mg / ora. & # X261E; Nel dare da I. V. continua infusione, assicurarsi che le attrezzature di emergenza è disponibile e che il paziente ha il monitoraggio ECG continuo con controllo della pressione del sangue frequenti. • Non schiacciare compresse o capsule a rilascio prolungato; essi devono essere inghiottite intere. • Sospendere la dose se la pressione arteriosa sistolica scende sotto 90 mm Hg, la pressione diastolica è inferiore a 60 mm Hg, o impulso apicale è più lento di 60 battiti / minuto. Reazioni avverse CNS: mal di testa, sogni anomali, ansia, confusione, vertigini, sonnolenza, nervosismo, disturbi psichiatrici, astenia, parestesia, sincope, tremore CV: edema periferico, bradicardia, dolore toracico, ipotensione, palpitazioni, tachicardia, aritmie, insufficienza cardiaca EENT: visione offuscata, tinnito, epistassi GI: nausea, vomito, diarrea, costipazione, dispepsia, secchezza delle fauci GU: frequenza urinaria, disuria, nicturia, poliuria, ginecomastia, disfunzione sessuale Ematologiche: anemia, leucopenia, trombocitopenia Muscolo-scheletrico: rigidità articolare, crampi muscolari Respiratorio: tosse, dispnea Pelle: eruzioni cutanee, dermatiti, vampate di calore, sudorazione, fotosensibilità, prurito, orticaria, eritema multiforme Altro: gusto sgradevole, iperplasia gengivale, aumento di peso, diminuzione dell'appetito, sindrome di Stevens-Johnson interazioni Tra farmaci. Beta-adrenergici bloccanti, digossina, disopiramide, fenitoina: bradicardia, difetti di conduzione, insufficienza cardiaca Carbamazepina, ciclosporina, chinidina: diminuzione del metabolismo diltiazem, aumentato rischio di tossicità Cimetidina, ranitidina: aumento del livello ematico e gli effetti del diltiazem Il fentanil, nitrati, altri antipertensivi, chinidina: ipotensione additivo HMG-CoA reduttasi, imipramina, sirolimus, tacrolimus: aumento dei livelli ematici di questi farmaci Litio: diminuzione del livello nel sangue di litio, ridotto controllo antimaniacale Non steroidei farmaci anti-infiammatori: diminuzione effetto antipertensivo di diltiazem Teofillina: aumento degli effetti teofillina droga test-diagnostico. enzimi epatici: aumento dei livelli Drug-alimentare. Il succo di pompelmo: aumento del livello e gli effetti del diltiazem sangue Drug-comportamenti. alcol acuta ingestione: ipotensione additivo Il monitoraggio del paziente • Controllare la pressione sanguigna e l'ECG prima di iniziare la terapia, e monitorare attentamente durante il periodo di aggiustamento del dosaggio. Trattenere la dose se la pressione sistolica è inferiore a 90 mm Hg. & # X261E; Monitor per segni e sintomi di insufficienza cardiaca e aritmie peggioramento. • vigilare paziente durante la deambulazione. insegnamento paziente • al paziente di deglutire a rilascio prolungato capsule insieme e non schiacciare o masticare. • Informare paziente di cambiare posizione lentamente per ridurre al minimo sensazione di testa vuota e vertigini. • Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco influenza la concentrazione e la prontezza di riflessi. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, alimenti e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. Collegamento a questa pagina: